(Медрол®, метипред®, урбазон®)

Цель

Преднизолон или метилпреднизолон являются стероидными препаратами, которые используются для профилактики или лечения отторжения трансплантата печени. Они предотвращают отторжение, действуя путем ингибирования определенных клеток в иммунной системе и, как правило, назначаются совместно с Такролимусом. Некоторым больным прием гормонов требуется пожизненно, другим их отменяют в течение нескольких недель или месяцев после трансплантации, или не назначают вовсе.

Дозировка

Преднизолон доступен в различных дозах, включая таблетки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Метилпреднизолон выпускается в дозе 4 и 16 мг. Также он существует в жидкой форме для внутривенного введения. Как правило, преднизолон принимают один раз в сутки утром во время или после завтрака. Доза преднизолона 5 мг эквивалентна дозе метилпреднизолона 4 мг. Суточная доза не превышает 4 таблеток и в последующем снижается.

Побочные эффекты

При приеме преднизолона могут наблюдаться различные побочные эффекты, но они варьируют в зависимости от дозы, частоты и длительности вашей терапии. Наиболее распространены следующие побочные эффекты: повышение аппетита, приводящее к набору веса, эрозии и/или язва желудка, изменения настроения, раздражительность, беспокойство, а также угревая сыпь. Также возможна задержка жидкости, что может привести к отечности лица, рук и голеней. Побочные эффекты чаще всего развиваются при приеме высоких доз гормонов в течение более длительного времени. К ним относятся: образование синяков, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, высокий уровень сахара в крови, мышечная слабость, потоотделение по ночам, остеопороз (снижение плотности костей), задержка заживления ран, проблемы со зрением вследствие катаракты и глаукомы. Однако, длительный прием маленьких доз (1-2 таблетки) преднизолона или метилпреднизолона не вызывает значительных побочных эффектов, но способствует сохранению функции пересаженной печени на долгие годы.

Дополнительная информация

Не меняйте дозу самостоятельно.

Если ваш врач-трансплантолог назначил отмену преднизолона (метилпреднизолона), дозу необходимо медленно снижать на протяжении нескольких недель, то есть, по ¼ или ½ таблетки каждые 2-4 недели под контролем анализов, в том режиме, как назначит наблюдающий вас врач Центра трансплантации.

Дозу и режим приема преднизолона или метилпреднизолона определяет только врач вашего Центра трансплантации.

Если вы пропустите прием преднизолона, примите его, как только вспомните об этом. Если это произойдет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите следующую дозу, и возобновите нормальный режим.

Если вы принимаете преднизолон, возьмите за правило осматривать кожу на предмет синяков. Если у вас есть какие-то раны, которые не очень хорошо заживают, сообщите об этом своему врачу. Тщательно ухаживайте за своей кожей, пользуйтесь увлажняющими кремами и/или эммолентами.

Ваш врач может посоветовать вам в ходе приема преднизолона избегать употребления сладостей, например, конфет и кондитерских изделий. При приеме стероидов может повыситься уровень сахара крови. Для больных, у которых уже есть диабет, может оказаться более затруднительным контролировать уровень сахара крови.

Если на фоне приема преднизолона или метилпреднизолона у вас появилась боли в животе (желудке) и/или жидкий черный стул и/или рвота черным содержимым, похожим на кофейную гущу – сообщите своему врачу немедленно, чтобы вам была сразу же назначено соответствующие обследование и терапия.