Показания для проведения биопсии
У пациентов с трансплантацией сердца эта процедура может проводиться для оценки отторжения трансплантата до появления клинических проявлений дисфункции миокарда. Отторжение трансплантата чаще происходит в первые 6-12 месяцев, поэтому проводится как часть протокола в первый год после трансплантации сердца. Еще одним показанием к проведению эндомиокардиальной биопсии у пациентов после трансплантации является снижение фракции выброса, что позволяет заподозрить реакцию отторжения.
Что представляет собой биопсия сердца?
Это инвазивная процедура, которая проводится с использованием маленького катетера с хватающим устройством на конце для получения небольшого участка ткани сердечной мышцы. В последующем, полученная ткань миокарда изучается в лабораторных условиях.
Чаще всего проводится биопсия правого желудочка. Биопсия миокарда левого желудочка выполняется в случае, когда биопсия правого желудочка невозможна либо в случае поражения левого желудочка.
Биопсия правого желудочка чаще всего проводится путем доступа через правую внутреннюю яремную вену с последующей пункцией правой или левой бедренной вены. Также может использоваться подключичный доступ и доступ через левую внутреннюю яремную вену. Для биопсии левого желудочка применяется доступ через бедренную артерию.
Может ли биопсия показать отторжение, даже если у меня нет никаких симптомов?
Да. У вас может не быть никаких симптомов, однако результаты биопсии все равно покажут наличие каких-либо патологий, давая основания предположить отторжение. Поэтому важно проводить биопсию регулярно. Если у вас отторжение, трансплантолог подберет для вас лучшее лечение.