Почечная недостаточность – это патологическое состояние, которое характеризуется полной или частичной утратой функции почек по поддержанию химического постоянства внутренней среды организма. Почечная недостаточность проявляется нарушением процесса образования и/или выведения мочи, нарушением водно-солевого, кислотно-щелочного и осмотического баланса. Конечная фаза любого прогрессирующего почечного поражения приводит к хронической болезни почек (ХБП).

Хроническая болезнь почек определяется как повреждение почек или снижение их функции в течение трех месяцев и более, определяемое как структурные или функциональные нарушения (по данным лабораторно-инструментальных методов исследования) с наличием или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или (СКФ) < 60 мл/мин/1.73 м² в течение 3 месяцев и более с наличием или без признаков повреждения почек.

Маркеры повреждения почек

Лабораторные:

• протеинурия, альбуминурия (>30 мг/сут).

УЗИ:

•  изменение размеров почек, повышение эхогенности, объемные образования, камни, нефрокальциноз, кисты.

КТ:

• обструкция, опухоли, кисты, камни пузыря и мочеточников, стеноз почечной артерии.

Изотопная сцинтиграфия:

• асимметрия функции, размеров почек.

К хронической болезни почек могут приводить следующие болезни:

• хронический гломерулонефрит,
• хронический пиелонефрит,
• интерстициальный нефрит,
• злокачественная гипертония,
• системная красная волчанка,
• склеродермия,
• геморрагический васкулит,
• сахарный диабет,
• поликистоз почек и другие.

При прогрессировании хронической почечной недостаточности происходит нарушение выведения продуктов обмена азотистых шлаков, водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия. Появляются слабость, тошнота, головокружение, сухость во рту, кожный зуд. Наблюдается снижение аппетита, изменение вкуса, похудание, сердцебиение, одышка, иногда отеки. Может отмечаться артериальная гипертония. В крови повышается содержание мочевины и креатинина.

В поздних стадиях хронической почечной недостаточности (ХПН) консервативные методы лечения малоэффективны, поэтому в терминальной стадии ХПН проводятся активные методы лечения: постоянный перитонеальный диализ, программный гемодиализ, пересадка почки.

Ваш врач посоветует, какой метод лечения является для вас наиболее подходящим.

Трансплантация показана при наличии терминальной почечной недостаточности – финальной стадии некоторых заболеваний почек. Диагноз этого состояния определяет врач – по скорости клубочковой фильтрации, которую вычисляет по специальным формулам. Если у пациента имеется единственная почка, это не обязательно означает, что ему нужна трансплантация. Если заместительная почечная терапия ещё не начата, пересадка почки может быть первым методом заместительной почечной терапии у данного пациента.

Трансплантация почки – это хирургическая операция, заключающаяся в пересадке человеку (реципиенту) почки, полученной от другого человека (донора).

Эта одна новая почка сможет работать вместо двух больных почек!