Аутоиммунный гепатит (АИГ) ‒ это воспаление печени, которое возникает, когда иммунная система вашего организма атакует клетки печени, вместо того чтобы бороться с вирусами и бактериями, как это было задумано. Эта атака на вашу печень может привести к хроническому воспалению, которое, если его не лечить, может привести к рубцеванию печени (циррозу) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности.

Точная причина аутоиммунного гепатита неясна, но, по-видимому, и генетические факторы, и факторы окружающей среды со временем взаимодействуют, вызывая заболевание. Другие аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь, ревматоидный артрит или язвенный колит, часто присутствуют у людей с АИГ.

Различают два основных подтипа заболевания. Аутоиммунный гепатит 1 типа является более распространенным вариантом и может возникнуть в любом возрасте; 2 тип в основном возникает в детском возрасте. Примерно один из 5000 человек страдает аутоиммунным гепатитом, что делает его относительно редким заболеванием.

Симптомы детского аутоиммунного гепатита

Признаки аутоиммунного гепатита варьируются в зависимости от человека и могут появиться довольно внезапно. На ранних стадиях заболевания у многих пациентов проявляются незначительные симптомы (если они вообще есть).

Для тех, у кого действительно проявляются симптомы, это наиболее распространенные:

• Усталость
• Тошнота или плохой аппетит
• Дискомфорт в животе
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Увеличенная печень
• Аномальные кровеносные сосуды на коже (паукообразные ангиомы)
• Кожные высыпания
• Боли в суставах
• Отсутствие менструаций у девочек-подростков

Помимо наследственности, еще одним фактором риска АИГ может быть наличие в анамнезе определенных инфекций (корь, простой герпес, вирус Эпштейна-Барр) или воздействие гепатита А, В или С. Некоторые лекарства также могут спровоцировать заболевание.

Хотя заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин, оно гораздо чаще встречается у девочек ‒ около 80% случаев АИГ приходится на женщин.

Диагностика АИГ

В дополнение к физическому осмотру для диагностики аутоиммунного гепатита можно использовать один или несколько анализов крови, которые измеряют различные ферменты печени и антитела.

Ваш врач может также назначить дополнительные тесты для поиска других заболеваний печени с похожими симптомами, а также порекомендовать тесты на визуализацию или биопсию печени, чтобы более тщательно изучить ткань печени вашего ребенка.

Лечение аутоиммунного гепатита у детей

Лекарства от АИГ нет, но при ранней диагностике и лечении состояние часто можно контролировать с помощью препаратов, подавляющих иммунную систему. Избегание веществ, которые, как известно, вызывают повреждение печени, а также управление питанием, чтобы дети получали надлежащие питательные вещества, являются другими важными шагами для людей с этим заболеванием.

Долгосрочный прогноз для пациентов с этим заболеванием благоприятный при соответствующем лечении. Примерно у 7 из 10 человек болезнь в конечном итоге переходит в стадию ремиссии.

Пересадка печени

Для тех, у кого более тяжелые или не поддающиеся лечению случаи АИГ, которые прогрессируют до печеночной недостаточности, следующим вариантом лечения является трансплантация печени. К счастью, эта группа пациентов также имеет благоприятный долгосрочный прогноз.