На поздних стадиях ХБП (3б, 4 и 5) функция почек значительно снижается. В связи с тем, что почки больше не в состоянии выполнять все свои функции, в организме накапливается избыточная жидкость, а в крови – отходы метаболизма. Это явление называется уремией.

Стадии 3-5 соответствуют определению хронической почечной недостаточности (снижение СКФ 60 и менее мл/мин).

Важнейшей задачей на поздних стадиях ХБП является замедление прогрессирования заболевания и предотвращение развития острой формы.

Лечебное питание при заболевании почек

Развитие почечной недостаточности, т.е. снижение функции почек до менее чем 10-15% от их нормальной функции, требует замещения их функций путем диализа или трансплантации почки. Точная величина СКФ для назначения диализа зависит от многих факторов, например, от причины заболевания почек, истощения, уремических симптомов и т.д. Пожалуйста, следуйте советам врача.

3б стадия ХБП

3 стадия ХБП подразделяется на стадии 3а и 3б. Стадия 3б относится к поздним стадиям ХБП. На этом этапе у пациента наблюдается умеренное снижение функции почек, а показатели СКФ варьируются от 30 до 44 мл/мин.
Общие симптомы, которые могут проявиться на этой стадии ХБП, включают анемию, истощение, боль в костях, покалывание или онемение нервов, трудности при концентрации внимания и общую моральную подавленность.

4 стадия ХБП

На 4-й стадии ХБП у пациента наблюдается значительное снижение функции почек, а показатели СКФ составляют 15-30 мл/мин. Наряду с упомянутыми выше симптомами у пациентов с 4-й стадией ХБП зачастую наблюдаются заболевания костей, синдром усталых ног, зуд и анемия. Анемия свидетельствует о дефиците эритроцитов, что может проявляться в усталости, трудностях при попытке сконцентрироваться, потере аппетита, отечности, особенно в ногах и вокруг глаз, одышке и бледной коже.

5 стадия ХБП

Пациенты с 5-й стадией ХБП имеют серьезное нарушение функции почек, приводящее к снижению СКФ до 15 мл/мин. и ниже. В таком состоянии почки практически не способны эффективно работать. В итоге их функции снижаются настолько, что возникает необходимость в применении заместительной терапии.

Что мне следует знать?

На поздней стадии ХБП вы и ваш врач будете делать все возможное для замедления прогрессирования заболевания и предотвращения его перехода в острую стадию. На этом этапе правильная диета и лечение важны как никогда.
Питание при хронической почечной недостаточности (ХПН)

Кроме того, вам необходимо задуматься о заместительной почечной терапии; постарайтесь заранее узнать о различных вариантах, чтобы иметь достаточно времени для необходимых приготовлений. Существуют три различных варианта замещения утраченных функций почек:

Трансплантация почки
Перитонеальный диализ
Гемодиализ

Что я могу сделать?

Для того чтобы максимально отсрочить заместительную почечную терапию, обеспечив при этом возможность прибегнуть к любому из вариантов решений, вы можете сделать следующее:

• Регулярно обследоваться у нефролога.
• Обращаться к врачу при любых изменениях в состоянии здоровья (например, при появлении признаков, сходных с симптомами простуды или гриппа, необычных, новых симптомов или ухудшении самочувствия).
• Узнать больше о различных вариантах заместительной почечной терапии и совместно с врачом решить, какой из них подходит именно вам. Вовремя начать прием необходимых препаратов.
• Соблюдать назначенное лечение. Это очень важно для поддержания хорошего физического состояния, особенно при диабете и/или высоком артериальном давлении.
• Соблюдать соответствующую диету (обратитесь к диетологу за индивидуальной консультацией).
• Бросить курить.
• Уменьшить употребление алкоголя.
• Поддерживать хорошую физическую форму при помощи регулярных физических нагрузок.
• Узнать, как можно изменить образ жизни, задав интересующие вас вопросы.
• Активно заботиться о своих почках.

Источник: Поздняя стадия