Ожирение с индексом более 30 кг/м² или массой тела более 130% от идеальной массы тела может оказывать отрицательное влияние на исход операции и заживление раны. Кроме технических трудностей при проведении операции, у больных с ожирением наблюдается повышение числа случаев раневой инфекции, увеличивается число случаев отсроченной функции трансплантата, сопутствующими заболеваниями могут стать диабет, дислипидемия и значительное увеличение массы тела на фоне терапии гормональными препаратами.

Значительно чаще у больных с выраженным ожирением встречаются кардиологические проблемы. Считается, что больным с высокой степенью ожирения и кардиологическими проблемами не показана трансплантация, если не будет снижен индекс массы тела ниже 30 кг/м². Какие диетические рекомендации можно дать пациентам с высокой степенью ожирения для снижения массы тела.

Как похудеть? Необходимо ограничить калорийность рациона и больше двигаться. Возвращаемся к ранее озвученным советам: самые калорийные продукты – жиры. Поэтому следует ограничить в первую очередь животные жиры: масло сливочное –10г в день, сметана 10% –15г в день, растительное масло – оно также калорийно, как и животный жир – 1 столовая ложка в день. Способ приготовления – отваривание. Образующаяся при жарке корочка высококалорийна. Следует огранить и легко усваиваемые углеводы (все сладости: сахар – 10-15г в день, 1 чайная ложка меда).

Для пациентов с высокой степенью ожирения (3-я, 4-я степень) в институте трансплантологии им.В.И.Шумакова открыта программа помощи по снижению веса. После обследования в условиях института и исключения противопоказаний предлагается бариатрическая операция: на желудок одевается кольцо, которое уменьшает объем желудка и способствует снижению массы тела. Руководит этой программой доктор Милосердов Игорь Александрович. Пациенты, которые мечтают о трансплантации почки и которые не могут самостоятельно справиться с ожирением, могут обращаться за квалифицированной помощью в институт трансплантологии. Операция и обследование проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. За помощью могут обращаться не только москвичи, но и жители всех регионов России.