Одним из осложнений цирроза печени является расширение вен в пищеводе и желудке. Кровь от органов брюшной полости плохо протекает через пораженную циррозом печень, давление в воротной вене увеличивается (портальная гипертензия) и кровь уходит через соединения воротной вены с системным кровотоком мимо печени. Этими соединениями являются вены пищевода, желудка, прямой кишки, брюшной стенки. Эти вены под давлением расширяются, истончающая стенка вены выбухает (варикозно расширяется) и может разорваться, вызвав кровотечение. Кровотечение может проявляться рвотой красной кровью или содержимым желудка, похожим на кофейную гущу или черным полужидким и жидким стулом. Если кровотечение продолжается долго, стул может быть похожим на малиновое желе. При появлении этих симптомов нужно немедленно вызывать скорую помощь и ехать в ближайшую больницу, где есть хирургическое отделение.

Кровотечение из вен пищевода может привести к смерти, если его вовремя не остановить!

Чтобы вовремя заметить варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) и желудка) всем пациентам с циррозом печени любой стадии нужно регулярно проходить гастроскопию (ЭГДС). При этом исследовании врач – портальный хирург определяет стадию ВРВП и показания к лечению. Для лечения ВРВП используют такие методы как эндоскопические: лигирование, склерозирование, так и хирургические: прошивание вен, создание шунтов (искусственного соединения вен). Шунт можно создать хирургическим путем (операция на брюшной полости) или через прокол в сосуде. Второй метод называется TIPS – трансъюгулярный портосистемный шунт.

Лечение ВРВП занимаются хирурги в центрах портальной гипертензии. Таких центров много, наиболее крупные центры в Москве: ГКБ имени Ерамишанцева А.Б, ГКБ имени Плетнева (№57).