В результате лечения уровень гемоглобина может начать довольно быстро подниматься, а кровь становиться существенно более густой за счет увеличения числа эритроцитов. В связи с этим редко могут развиваться осложнения терапии, о которых Вы должны хорошо знать, поскольку все это может происходить вне диализного центра:

• возможно повышение артериального давления, тщательно следите за ним и ни в коем случае не пропускайте прием гипотензивных препаратов; сообщайте Вашему врачу об изменениях в артериальном давлении; старайтесь не управлять автомобилем (или другими ответственными механизмами);
• в начале лечения эритропоэтином – крайне редко возможно развитие судорог;
• у пациентов со стенокардией (или скрытой коронарной недостаточностью) из-за сгущения крови может повыситься вероятность развития приступов;
• существенное сгущение крови может привести к нарушению мозгового кровообращения (инсульту);
• сгущение крови может привести к повышению шансов тромбирования сосудистого доступа (фистула, сосудистый протез); чаще «слушайте» свою фистулу в начале терапии эритропоэтином или при изменении его дозы.

В начале терапии эритропоэтином и при изменении его дозировки требуется выполнять контроль уровня гемоглобина еженедельно для предотвращения его увеличения до нежелательных уровней. Существует несколько незначительно различающихся между собой схем подбора дозы эритропоэтина. Суть их состоит в том, что дозу увеличивают или уменьшают в случае слишком медленного или слишком быстрого подъема уровня гемоглобина. При достижении целевого уровня гемоглобина (110–120 г/л) сохраняют поддерживающую дозу на постоянное лечение, пока изменившиеся внешние или внутренние факторы не потребуют коррекции дозы.

Среди осложнений, не связанных с результатом лечения (то есть с увеличением гемоглобина), называют аллергические реакции (очень редкие у препаратов высокого качества) и раздражения в месте подкожного введения. Какие меры следует принять в этих случаях, решит ваш врач.