Одновременно при разрушении кости выделяется много кальция и фосфатов, которые поступают в кровь. В такой высокой концентрации удержаться в крови растворенными они уже не могут и – «выпадают в осадок». Этот химический термин не вполне отражает активный биологический процесс кальцификации тканей, но от этого мало что меняется: в норме кальцифицируются участки вновь созданной костной ткани, которые становятся полноценной костью, а при ХПН кальция и фосфатов на кальцификацию кости идет меньше, и весь избыток «выпадает в осадок»:

• в сосуды;
• в сердце;
• в ткани вокруг суставов;
• в кожу.

Кальцификация сосудов приводит к их избыточной жесткости, из-за чего развивается трудно регулируемая артериальная гипертензия; ускоряется прогрессирование атеросклероза с угрозой инсультов, инфарктов миокарда, стенокардии, перемежающей хромоты и других сосудистых заболеваний:

• кальцификация тканей сердца приводит к сердечной недостаточности, опасным нарушениям ритма;
• откладываясь вокруг суставов, соли кальция делают суставы менее подвижными, а движения – болезненными;
• откладываясь в коже, фосфаты кальция способствуют развитию мучительного зуда;
• опаснейшим видом кальцификации является кальцификация мелких артерий кожи, приводящая к нарушению питания кожи и омертвлению ее участков; на месте погибших участков кожи образуются открытые незаживающие раны, инфицирование которых часто приводит к сепсису.

Некоторые из этих состояний малообратимы даже после того, как уровень паратгормона удается снизить, а концентрации кальция и фосфатов нормализовать. Поэтому исключительно важно с ранних стадий хронической почечной недостаточности не допускать слишком выраженного гиперпаратиреоза.