Первые жалобы, которые начинают беспокоить человека, почки которого постепенно утрачивают свою функцию, это слабость, недомогание, невозможность справляться с привычными физическими нагрузками. Очень часто именно с этими жалобами человек впервые обращается к врачу, еще даже не догадываясь о заболевании почек, потому что и в быту, и во врачебной практике может найтись масса объяснений состоянию слабости, тем более если у человека уже имеется какое-либо хроническое заболевание. После проведения соответствующих обследований причина недомогания становится ясна: это хроническая болезнь почек. Врач дает свои рекомендации, и практически всегда на первом месте в них стоит ограничение физической активности, которая и так уже в достаточной мере ограничена. Дополнительный фактор в данном случае – это изменение психологии человека: только что он считал себя «практически здоровым» и вот его уже перевели в разряд «пациент» или даже «больной», «инвалид». И вот этот человек начинает постепенно привыкать к своей слабости, к своей физической неполноценности, считает это нормальным для своего состояния и продолжает всеми оставшимися силами ограничивать свою физическую активность. Возникает некий порочный круг, который позже очень трудно разорвать, даже если добиться компенсации заболевания почек и сопутствующих осложнений. И ко времени, когда функция почек снижается до угрожающего уровня и пациенту начинают проводить один из методов заместительной почечной терапии – гемодиализ или перитонеальный диализ, физическое состояние этого человека можно уже выразить понятием «значимое снижение физической адаптации».

По такому пути ситуация развивается очень часто, но далеко не всегда. Многие пациенты продолжают поддерживать хорошую физическую форму и на додиализной стадии, и на диализе - напротив , хотят активно действовать вопреки болезни, стараться изменить свое отношение к собственному состоянию и в конечном итоге доказать и себе, и окружающим (в том числе – своему лечащему врачу) свою физическую полноценность и работоспособность.