Одна из форм нарушений кислотно-щелочного равновесия организма; характеризуется смещением кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности (уменьшения pH). Такое состояние наблюдается при кетозах (например СД), сердечной недостаточности, патологических изменениях в легочных альвеолах, хронической почечной недостаточности и некоторых других болезнях.

Ацидоз может быть компенсированным и некомпенсированным, в зависимости от значения рН* – водородного показателя биологической среды (обычно крови), выражающего концентрацию водородных ионов. При компенсированном ацидозе рН крови смещается к нижней границе физиологической нормы (7,35). Усиливается сердцебиение, учащается дыхание и повышается артериальное давление. При более выраженном сдвиге в кислую сторону (рН менее 7,35) ацидоз считается некомпенсированным. Декомпенсированный ацидоз. Вызывает расстройства функций центральной нервной системы (головокружение, сонливость, потеря сознания), сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др. Такой сдвиг обусловлен значительным избытком кислот и недостаточностью физико-химических и физиологических механизмов регуляции кислотно-щелочного равновесия.

Метаболический ацидоз наиболее часто встречается у пациентов с ХБП и является важной причиной осложнений и нежелательных последствий.

По мере прогрессирования почечной недостаточности снижается способность почек поддерживать рН в рамках физиологических значений путем связывания приблизительно 1 ммоль ионов водорода, производимых в каждом килограмме массы тела взрослого человека в день. Новое состояние в конечном итоге приведет к устойчивому снижению рН. Результатом такого снижения будет хроническая ацидемия или метаболический ацидоз.

Ацидемия повлечет за собой ухудшение течения и так характерного для почечной недостаточности хронического воспаления, будет негативно влиять на миокард и метаболизм глюкозы, нарушит функции гормона роста и щитовидной железы. Ацидемия может иметь отрицательный эффект на синтез витамина D и метаболизм в кости, а также может повысить обмен бета-2-микроглобулина.

Ацидоз при почечной недостаточности может способствовать развитию белково-энергетической недостаточности.