Повышенная функция паращитовидных желез приводит к замещению красного костного мозга (где должны созревать эритроциты) фиброзной тканью. Для диализного пациента оптимальным уровнем паратгормона является диапазон от 150 до 300 пг/мл. Значительное превышение этой величины среди других проблем может создать и трудности для кроветворения.

Подавить активность паращитовидных желез можно активной формой витамина D3 и нормализацией уровня кальция.

Активные формы витамина D3 широко представлены на фармакологическом рынке России (Рокальтрол, Альфакальцидол, Этальфа, Альфа-Д3). Обратите внимание, даже в названии большинства этих препаратов подчеркнуто, что это почечные формы витамина D3, не нуждающиеся в активации в почечной ткани.

Фармакологические названия этих препаратов – кальцитриол и альфакальцидол. Никакие другие препараты для вас витамином D3 не являются!

К сожалению, подавляя активность паращитовидных желез, витамин D способствует увеличению всасывания кальция и фосфатов в кишечнике. Для здорового человека это нормально и благоприятно: ведь витамин D нацелен на строительство кости, а для этого нужны строительные материалы. Но у пациентов с почечной недостаточностью уровни кальция и фосфатов в крови часто повышены, и дополнительно повышать их увеличением всасывания из кишечника опасно! Решение найдено в создании новых аналогов витамина D, которые, активно подавляя паращитовидные железы, значительно меньше влияют на всасывание кальция в кишечнике. Первым и пока единственным из зарегистрированных в России новым аналогом витамина D (или иначе называемых – активаторов рецепторов витамина D) является парикальцитол (Земплар®).